Carin Luna-Ostaseski仍然记得发现她的月经变成了季风时的震惊。她解释说，短暂的季风——她的周期从一个星期缩短到两到三天——但仍然是季风。她意识到自己每小时至少要用一条卫生棉条。
然后，更令人困惑的是:今年早些时候，在一次飞行途中，她确信自己心脏病发作了——她的心脏狂跳，她感到害怕。事实证明，她实际上是在经历惊恐发作，是由意外引起的!——围绝经期，这可能会导致月经不规律、情绪波动和焦虑等症状。“你用谷歌搜索症状，比如‘我出血太多了’，”47岁的露娜-奥斯塔斯基说，她住在旧金山。“你不会想，‘这是更年期。“我们父母那一代知道更年期，但我认为更年期对我们这一代人来说是一个新概念。”
那么它到底是什么呢?简而言之:女性生育期的结束，从40岁到44岁，尽管这两者之间可能存在差异。虽然在围绝经期仍然有可能怀孕，但它变得更加困难;专家警告说，你不应该突然停止安全的性行为。这种转变一直持续到人们正式进入更年期——也就是她们最后一次月经后整整一年，通常在51岁左右。在围绝经期，雌激素和黄体酮等激素波动很大:“过去可以预测的、像心电图一样的涨落变得混乱起来，”专门从事更年期护理的妇产科医生玛丽·克莱尔·哈弗(Mary Claire Haver)说(她在社交媒体上有大量粉丝)。
哈弗补充说，绝大多数女性在开始出现症状时都“很困惑”。“他们去看医生，但医生告诉他们什么也做不了——这是正常生活的一部分。或者她们会接受子宫切除术，这是一种治疗医学问题的手术，而不是激素问题，所以她们被阉割是为了治疗更年期。”这与卢娜-奥斯塔塞斯基的经历相符:她和朋友们“不断”谈论自己的症状，并相互分享有用的服务和产品。(她甚至创建了一个名为“性感还是只有我?”以便将这些资源分配给更广泛的受众。)他们称其为“女友药”，以反映他们加强相互支持的方式，因为医生通常不了解他们正在经历什么。
更复杂的是:没有单一的、准确的更年期测试。为了做出诊断，Haver做了血液检查来排除甲状腺功能减退或自身免疫性疾病等疾病，然后根据症状和排除过程将范围缩小到绝经期。之后，她开始谈论治疗:许多患者受益于激素疗法和低剂量避孕药等药物，以及生活方式的改变。“更年期是不可避免的，”Haver说。“但苦难并非如此。这可能意味着你需要在生活中做出一些改变，或者药理学会有所帮助——但如果你忽视它，情况会变得更糟。”
考虑到这一点，我们请专家描述一下可能表明你正在经历更年期的症状。
月经不调
奥兰多健康妇女研究所(Orlando Health Women 's Institute)的妇产科医生克里斯汀·格里夫斯(Christine Greves)说，围绝经期是一个过渡阶段，其特征是月经不规律。例如，一个人的月经周期一直是28天，她可能会发现她的月经开始变化大约7天。“它们可以更短，也可以更长，”她说，或者根本不会到达。“有时，你可能不会排卵，从而跳过月经。”女性也经常报告月经流量的变化，注意到她们的月经变重或变轻。
变化的原因是什么?男人每天都会产生新的精子，而女人一生下来就拥有了所有的卵子。随着时间的推移，这些卵子“开始对我们的荷尔蒙刺激变得不那么敏感，我们的排卵也不那么规律了，”拉什大学医学中心的妇产科医生玛丽·法希博士说。她解释说，由于卵巢分泌的激素减少，月经自然会变得不规律。
潮热
Midi Health的首席临床长明迪•戈德曼(Mindy Goldman)博士说，大约75%的女性在围绝经期会出现潮热和盗汗的症状。Midi Health是一家专注于围绝经期和更年期的虚拟护理诊所。你可能会感到非常热，开始出汗或变红，主要是在你的头部、颈部、胸部和上背部。虽然科学家们还不清楚引起潮热的确切原因，但激素可能起着重要作用。血管舒缩症状往往在夜间特别令人烦恼，导致频繁醒来，这也是许多围绝经期妇女报告疲劳的原因之一。
他们对卢娜-奥斯塔塞斯基的打击很大:她每周至少问一次丈夫天气热不热，还是只有她一个人。她说:“他穿着一件毛衣，我脱下几层衣服来放松一下。”她发现穿天然面料有帮助，把卧室温度调到65华氏度也有帮助。她不喝酒、不吃辛辣食物、不喝咖啡因和热饮——所有这些都会引发闪现——她优先考虑深呼吸、冥想和压力管理。她还知道，睡前服用甘氨酸镁是有帮助的，她睡在凉爽的床单和毯子上。“我已经稍微控制了潮热，”她说，“但潮热还是忽来忽去。”
阴道干涩
由荷尔蒙变化引起的阴道干燥是围绝经期的另一个标志性症状。格里夫斯说:“你通常会感到干燥，或者在性交时感到干燥。”根据严重程度，非处方润滑剂可能有效。但她也推荐了一种更令人惊讶的解药:食用油。椰子油的效果特别好，而且不含任何刺激物。“它就在你的橱柜里，而且很便宜，”她说。“这是克服干燥的一种选择。”格里夫斯补充说，在某些情况下，阴道雌激素效果最好，尤其是对那些性交痛苦的人。她说:“雌激素就像把乳液放在阴道里——它使阴道变得柔软。”有很多种方法可以服用，包括面霜、凝胶和戒指;问问你的医生什么对你最有效。
关节疼痛
根据最近的研究，超过70%的女性在围绝经期会经历肌肉骨骼疼痛，其中25%的人会感到虚弱。雌激素水平的变化，加上肌肉质量和骨密度的减少，会导致关节炎、肩周炎和其他类型的关节疼痛的快速发展。正如研究作者所指出的，这些症状可能是“沉默的、毁灭性的，除非得到解决，否则是永久性的。”
虽然物理治疗在某些情况下是有帮助的，但激素治疗“实际上真的非常非常强大，”Haver说。研究表明，它可以减轻炎症和疼痛，同时还有助于预防骨质疏松症。骨质疏松症会削弱骨骼。优先考虑良好的营养和抗阻训练在改善症状和预防跌倒和虚弱方面也起着重要作用。
体重增加
当哈弗进入围绝经期时，她最大的抱怨是腹部不明原因的脂肪增加。她说，在她生命的大部分时间里，她都有幸不必担心自己的体重，但突然之间，在没有改变习惯的情况下，她不再认识自己的身体了。
专家说，这是一种熟悉的经历。“我们知道新陈代谢会减慢，我们知道绝经后，平均体重会增加5磅，”戈德曼说。“围绝经期是人们可能逐渐开始注意到体重增加的时候。”她指导他们注意吃好蛋白质，天然食物很重要，并养成健康的运动习惯。专家认为，这可以帮助你在更年期的过程中避免体重增加。
脑雾
你是否曾经感到头顶乌云密布，或者你不能像以前那样一心多用?可能有很多原因，包括更年期。卢娜-奥斯塔斯基说，她偶尔会走进一个房间，忘记自己为什么在那里——在开车的时候，她曾经想不起来为什么要朝某个方向开。她说:“对于一个以头脑敏锐而自豪的人来说，这令人担忧。”她还没有找到一个有效的解决方案，但她坚持在大雾天写日记，看看是否能找出诱因。
女性经常告诉高盛，她们记不住一个人的名字，也记不住自己想说的话。她说:“我们知道，雌激素的戒断显然会对认知产生影响。”研究人员目前正在探索雌激素是如何影响大脑的，戈德曼指出，许多女性在开始激素治疗后，认知能力得到了改善。然而，这并不总是唯一的因素:如果有人因为潮热而睡不好，他们的疲劳会影响思维的清晰度。此外，“有数据表明，当你疲劳时，你不会经常锻炼，也不会选择健康的食物，”她补充说，这可能会影响认知健康。“这些都是联系在一起的。”这就是为什么治疗围绝经期需要整体思考。
情绪变化
围绝经期的线索通常以情绪变化的形式出现:经前综合症症状有时会恶化，你可能会注意到你感到超级烦躁或生气，或者你更经常哭泣。此外，患有产后抑郁症的女性在围绝经期和绝经期复发抑郁症的风险可能会增加。法希说:“这是我经常问人们的历史的一部分。“我们只能承受这么大的压力，一旦压力太重，我们就会崩溃。我总是告诉人们，40多岁是给油箱加油的时候，因为你不想在油箱空着的情况下进入更年期。”
大约一年半前，当治疗师杰西卡·弗鲁彻特开始出现围绝经期症状时，她“措手不备”。她回忆说，有一次去她住在南加州的海边最喜欢的地方旅行，她哭了起来。她说:“因为我非常了解自己，也因为我的临床训练，我就像，‘这里有些东西不对劲。’”除了努力寻找专业提供者来支持自己的健康之外，她还将自己的业务转移到为更年期妇女提供服务上。她指出，找一个专门研究围产期健康的治疗师比找一个专门研究更年期的治疗师要容易得多，她想改变这一点。她开始为其他治疗师提供更年期培训课程，并为她的客户提供支持小组。
弗鲁彻特建议，要想找到身边的资源，可以利用在线工具，比如《今日心理学》的治疗师和支持团体目录。她敦促说，也要注意练习自我同情。她说:“这是关于培养我们内心那种养育、平静、照顾的声音。”“这是在告诉你自己，你可以做到——这是很自然的，它会通过的——并降低标准。”
破碎的认同感
许多女性在度过更年期时会感到一种悲伤。“对一些人来说，这实际上是生育年龄的结束，”弗鲁彻特说。“还有一些人非常在意月经周期。有毒的青年文化和中年不为人知的现象不断出现。”
弗鲁彻特建议重新定义围绝经期，将其视为人生的一个新的、可能是解放的篇章。她经常听到人们说，一旦进入更年期，他们就没有那么多过滤器，最终压制了取悦他人的倾向，并设定了严格的界限。有些人把它当作真正的“暂停”，抓住机会盘点自己的生活。
fruchter将更年期描述为“第二次青春期”，她强调没有理由感到羞耻或在精神上或身体上遭受痛苦。她说:“如果我们得到正确的支持，这种转变会有很多美妙之处。”“我认识的大多数女性都具有令人难以置信的韧性，习惯了独自面对挑战。但不能因为我们能做到，就意味着我们必须这么做。”
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我是智纬号的签约作者“蓟艺霖”！
希望本篇文章《识别更年期的8个信号》能对你有所帮助！
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